O que é a Rosácea?
A Rosácea é uma doença inflamatória que acomete a face e, eventualmente, outras áreas. Pode evoluir com períodos de melhora e piora das lesões, ocorrendo mais comumente em adultos entre 30 e 50 anos, sendo as mulheres as mais acometidas, quando comparada aos homens.
Qual a origem da rosácea?
Trata-se de uma doença multifatorial, mas o mecanismo exato da sua origem ainda não é totalmente conhecido.
Sabe-se hoje da importante participação do microorganismo Demodex folliculorum para a doença. Ele é encontrado na pele de indivíduos normais; entretanto, nas pessoas portadores de Rosácea, ele está em maior número, estimulando a inflamação cutânea.
Quais os tipos de Rosácea?
1. Eritemato-telangectasica:
Também denominada rosácea vascular. Nela, ocorre o aumento da sensibilidade da pele, que pode ficar mais seca e evoluir com eritema (vermelhidão da pele). Também ocorrem flushings (períodos de sensação de vermelhidão e calor na pele) na presença de fatores desencadeantes. Com o tempo, a vermelhidão (eritema) tende a ficar permanente e aparecem vasos bem finos e dilatados na pele, chamados de telangiectasias.
2. Papulopustulosa:
Nesse tipo, além do eritema centrofacial, podem surgir pápulas e/ou pústulas, que muitas vezes são confundidos com acne (espinhas), essas lesões podem evoluir para lesões nodulares.
3. Fimatosa:
Ocorre o espessamento da pele, muitas vezes apresentando aspecto irregular e/ou nódulos. Esse espessamento pode ocorrer: no nariz, sendo chamado de rinofima (mais comum); na região frontal (metofima); na região mentoniana (gnatofima); ou nas pálpebras (blefarofima).
4. Ocular (pode acompanhar qualquer um dos outros tipos):
Pode ocorrer uma sensação de olho ressecado, de corpo estranho nos olhos, coceira ou fotossensibilidade. Complicações como blefarite, ceratite, irite ou conjuntivite podem ocorrer em até 50% dos pacientes.
Como é feito o diagnóstico de Rosácea?
O diagnóstico da Rosácea é clínico!
Eventualmente, a biópsia pode ser necessária para descartar outra patologia com quadro clínico parecido.
O que pode desencadear a Rosácea?
- Bebidas alcoólicas
- Exposição solar sem proteção
- Ingestão de alimentos quentes e/ou condimentados
- Exposição a extremos de temperatura, principalmente as muito quentes
- Estresse
- Excesso de café
Qual o tratamento para Rosácea?
Não existe uma cura para a Rosácea, mas ela pode ser controlada ao se fazer os tratamentos adequados. Deve-se utilizar sabonete para pele sensível e protetor solar com elevada proteção UVA e UVB, sendo do tipo adequado à pele de cada paciente. Além disso, os fatores agravantes ou desencadeantes do quadro também devem ser afastados ou controlados.
O uso de antimicrobianos tópicos e antiparasitários também é feito.
Em casos persistentes e recidivantes, a isotretinoina oral em dose baixa pode ser indicada.
O laser ou a luz pulsada são excelentes para o tratamento dos vasos dilatados.
Já para o rinofima, a abordagem pode ser por meio de cirurgia, radiofrequência, dermoabrasão ou laser.
É sempre importante a avaliação do médico dermatologista para indicar o melhor tratamento.
